تازه های سمعک

جرم یا واکس گوش ماده ای زرد رنگ و چرب می باشد که حالت چسبندگی داشته و مجرای گوش و پرده گوش را از صدمات فیزیکی محافظت می نماید. جرم گوش با داشتن خاصیت اسیدی مانع از رشد باکتری ها و قارچ ها در مجرای گوش می شود بنابراین وجود جرم گوش جزئی از سیستم ایمنی و حفاظتی گوش می باشد و تا اندازه ای که باعث ایجاد مشکل در گوش نکند نبود .جرم گوش باعث ایجاد خشکی و خارش در گوش می شود.

وزوز گوش به معنای شنیدن اصواتی در گوش است که منشأ خارجی نداشته باشد. یعنی بیمار در یک یا هر دو گوش صدایی را می شنود که هیچ منشاء یا منبع تولید در محیط خارجی وجود ندارد. این موارد می تواند به اشکال مختلف مثل صدای سوت، صدای زنگ، خش خش، صدای تپش قلب یا ضربان نبض، صدای همهمه و یا تق تق باشد.

در کودکان به ویژه نوزادان و سنین پایین تر چون قادر به بیان مشکلات خود نیستند ممکن است کم شنوایی به صورت مخفی باقی بماند و در چنین حالتی باعث مشکلات شدید در گفتار و زبان کودک همچنین مشکلات احساسی اجتماعی و درسی شود. چنانچه مشکل کم شنوایی در دوران نوزادی تشخیص داده شود می توان با به کارگیری اقدامات توانبخشی صدمات ناشی از آن را کاهش داد. مشکل دیگر آن است که اغلب تشخیص کودکان کم شنوا به دلیل عدم آگاهی خانواده از مراحل رشد نوزاد و عدم انجام آزمایشات غربالگری ممکن است به تاخیر افتد.

تنظیم سمعک فرایندی وقت گیر و طولانی می باشد که باید با دقت زیاد توسط ادیولوژیست انجام شود. در واقع فرایند تنظیمات بعد از انتخاب نوع سمعک و خرید آن شروع می شود. بنابراین بیمار بایستی در انتخاب نوع سمعک به توصیه های ادیولوژیست دقیقاً توجه کند و آن سمعکی که متناسب با وضعیت شنوایی بیمار می باشد را انتخاب نماید نه اینکه فقط از بعد ظاهری توسط بیمار انتخاب می شود که بر روی گوش بیمار نمایان باشد یا نباشد.

فیدبک صدای سوت مانند است که از لحاظ فرکانس تن زیر یا بالا داشته و در برخی موارد از سمعک خارج شده و باعث آزار بیمار و درد گوش می شود. علت ایجاد شدن این صدا تقویت مجدد صدای خروجی از سمعک بعد از ورود مجدد صدا به میکروفون سمعک میباشد یعنی وقتی بیمار سمعک را در گوش خود قرارداده صدای تقویت شده سمعک که از بلندگو خارج میشود دوباره به میکروفون سمعک بازگشته و تقویت مجدد می شود و سمعک سوت میکشد.  

مشکلات ناشنوایی و یا کم شنوایی از مشکلاتی هستند که به دلایل مختلفی ممکن است برای افراد اتفاق بیفتد. یکی از روش هایی که امروزه برای رفع مشکلات شنوایی استفاده می شود، استفاده از سمعک مناسب است. سمعک ها ابزاری هستند با قرارگیری در گوش افرادی که دچار مشکلات شنوایی هستند، با کنترل میزان صدا، به آنها در بهبود شنوایی کمک می کند. انتخاب سمعک مناسب کار راحتی نخواهد بود و حتماً باید زیر نظر پزشک متخصص گوش، حلق و بینی صورت پذیرد. در زمان خرید و انتخاب سمعک لازم است افراد به نکاتی توجه کنند تا بتوانند در زمان استفاده از آن احساس راحتی و آرامش داشته باشند. به همین دلیل در این مقاله به بررسی نکاتی که باید در زمان خرید سمعک ها به آنها توجه شود، پرداخته ایم.

در دنیای امروز، تشخیص و درمان کم شنوایی در کودکان بیش از پیش اهمیت یافته است. به عنوان والدینی که با چالش شنوایی فرزندتان روبرو هستید، دانستن اطلاعات دقیق و به روز در مورد سمعک کودکان می تواند تفاوت بزرگی در زندگی او ایجاد کند. کلینیک سمعک پیروزی، با سال ها تجربه در زمینه ادیولوژی و سمعک شناسی، به عنوان مرجع تخصصی سمعک کودکان در ایران شناخته می شود.

سرگیجه واقعی (vertigo) به حالتی گفته می شود که فرد احساس می کند خودش یا محیط اطرافش در حال چرخش است. برای اینکه احساس چنین فردی را بفهمیم کافیست که ۱۰ بار به طور سریع به دور خود بچرخید و سپس بدون حرکت بایستیم، خواهیم دید که چگونه محیط اطراف در مقابل چشم هایمان به حرکت در می آید به این حالت سرگیجه واقعی گفته می شود.

سمعک نیز مانند سایر وسایل شخصی احتیاج به مراقبت و نظافت روزانه دارد که بیماران بایستی حتما آنها را رعایت کنند .چون عدم نظافت و مراقبت لازم از سمعک باعث کوتاه شدن عمر سمعک و خرابی های زودهنگام و نهایتا مجبور شدن بیمار به تعویض سمعک خواهد شد. بنابراین با رعایت نکات کوچک و در عین حال مهم می توانیم عمر سمعک خود را طولانی تر کنیم که در زیر به شرح آنها می پردازیم.   سمعک های پشت گوشی سمعک های پشت گوشی همانطور که از نام آن بر می آید شامل سه قسمت اصلی می باشند: ۱- سمعک که در پشت گوش قرار می گیرد. ۲- قالب که در داخل کانال گوش بیمار گذاشته میشود. ۳- تیوب قالب که رابطه بین سمعک و قالب می باشد. البته در سمعک پشت گوشی از نوع بلندگو داخل کانال ممکن است قالب ساخته نشود و یک پروب پلاستیکی کوچک در داخل مجرا گذاشته شود و رابط بین پروب و سمعک نیز به جای تیوب مرسوم که در سمعک های پشت گوشی استفاده می شود به شکل یک سیم نازک باشد.   نظافت قالب سمعک قالب سمعک به دلیل آنکه در داخل کانال گوش بیمار قرار می گیرد و در  تماس مستقیم با پوست مجرا می باشد بنابراین به مرور زمان ممکن است  جرم گوش  وارد آن شده و مسیر صدا را مسدود سازد و در این حالت سمعک از کار افتاده و صدایی ندارد و خیلی از بیماران به اشتباه تصور می کنند که سمعک انها خراب شده است در صورتی که با یک نظافت ساده و بازکردن خروجی صدا در قالب می توانیم مشکل را حل کنیم. بیمارانی که از سمعک استفاده می کنند بایستی بدانند که حداقل سالی  یک بار برای جرم گیری به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایند .استفاده از سمعک به دلیل آنکه قالب ، داخل گوش را مسدود می کند و اجازه تخلیه ترشحات گوش به طور طبیعی را نمی دهد بنابراین به مرور زمان این ترشحات داخل مجرا انباشته شده و مجرا را مسدود می کند و بایستی در این حالت حتماً جرم گیری انجام شود. برای نظافت قالب بهتر است   با یک پارچه نرم که معمولاً در بسته بندی های سمعک وجود دارد قالب را تمیز کرد و در صورتی که قالب خیلی کثیف شده باشد می توان آن را از سمعک  جدا نمود و در داخل آب ولرم قرار داد که کامل داخل آن تمیز شود. فقط بایستی حتماً برای این کار قالب را به تنهایی در داخل آب گذاشته و از  گذاشتن سمعک داخل آب خودداری کرد. چون بعضی از سمعکها ضد آب نمی باشند و باعث خرابی آنها می شود. برای تمیز کردن نوک قالب و کانال صدا می توان از فرچه های مخصوص استفاده کرد و داخل مجرای قالب را تمیز کرد. این فرچه ها معمولاً داخل بسته بندی سمعک وجود دارند و می توان آن را از ادیولوژیست خود نیز تهیه کرد. تیوب قالب معمولاً نظافت خاصی ندارد به دلیل آنکه یک قطعه پلاستیکی می باشد و به مرور زمان دچار خشکی و سفتی شده و در مواردی نیز دچار پارگی می شود که در این حالت سمعک بیمار شروع به سوت کشیدن می کند. بهترین کار این است که تیوب قالب هر ۶ ماه تا یکسال تعویض شود که برای انجام این کار می توانید به ادیولوژیست خود مراجعه نمایید. پوسته سمعک پشت گوشی بایستی با دستمال نرم مرتبا  تمیز شود و اگر بیمار دچار تعریق زیاد باشد هر روز آن را خشک و تمیز کرد. در سمعکهای پشت گوشی که به جای تیوب استاندارد از سیمهای یا لوله های نازک و ظریف استفاده می شوند باید این  لوله ها به وسیله ابزار خاص سیم مانندی تمیز شود. چون احتمال ورود جرم و گرفتگی لوله به دلیل نازک بودن آن وجود دارد.   سمعک های داخل گوشی سمعک های داخل گوشی به دلیل آن که کاملاً در داخل کانال گوش بیمار گذاشته میشود در برابر جرم و ترشحات گوش نسبت به سمعک پشت گوشی حساس تر و آسیب پذیر تر می باشند .بنابراین بایستی در مورد سمعک های داخل گوشی حساسیت بیشتری داشته باشیم. مهمترین قسمت در نظافت سمعک های داخل گوشی شامل تمیز کردن ورودی صدا یا دهانه میکروفون و خروجی صدا یا همان فیلتر سمعک می باشد. همانطور که در تصویر نشان داده شده قسمت شماره یک دهانه میکروفون و شماره دو بلندگوی سمعک می باشد. برای تمیز کردن دهانه میکروفون که با یک توری ظریف پوشانده شده از فرچه های مخصوص که در داخل سمعک موجود می باشد استفاده می شود ولی تمیز کردن خروجی صدا یا فیلتر باید با احتیاط بیشتر و به صورت تعویض فیلتر انجام شود. فیلتر سمعک های داخل گوشی بسته به نوع و برند سمعک متفاوت می باشد. بعضی مدل ها فیلتر های ریز تر یا نانو و بعضی سمعک ها  فیلترهای درشت تر دارند. بعد از مدتی که بیمار از سمعک داخل گوشی استفاده می کند فیلترهای سمعک پر می شوند و تغییر رنگ می دهند. در این حالت بایستی فیلتر سمعک را از ادیولوژیست خود تهیه نمایید و با احتیاط به طوری که به بلندگوی سمعک آسیبی وارد نشود آن را تعویض نمایید. البته قبل از تعویض فیلتر در صورتی که زیاد کثیف نشده باشد با استفاده از فرچه های مخصوص می توان آن را نظافت کرد. اکثر اوقات وقتی خروجی صدای سمعک یا این فیلترها پر می شوند جلوی خروج صدا را می گیرند و در این حالت سمعک هیچ صدایی ندارد و سوت نمی کشد و بیماران تصور می کنند که سمعک آنها خراب شده در صورتی که وقتی بیمار به کلینیک مراجعه می نماید و سمعک بازدید می شود فیلتر سمعک پر از جرم شده و با تعویض آن شروع به کار کردن می کند. بیماران باید توجه داشته باشند که آب و مواد محلول پاک کننده می تواند به مدار الکترونیکی سمعک آسیب وارد نماید. بنابراین برای تمیز کردن سمعک های داخل گوشی فقط از پارچه های نرم و خشک استفاده نمایند. قرار دادن سمعک در معرض گرمای شدید و همچنین رطوبت می تواند سبب خرابی سمعک شود.   نکات مهم در مورد گذاشتن باتری سمعک باتری سمعک دارای دو قطب مثبت و منفی می باشد که در هنگام گذاشتن آن داخل در باتری بایستی به جهت آن توجه کرد و از جهت درست آن را داخل در باتری قرارداد. در غیر این صورت می تواند باعث شکستگی در باتری و خرابی سمعک شود. در غالب موارد در سمعک های پشت گوشی از باتری های شماره ۱۳ و در سمعکهای داخل گوشی از باتری شماره ۱۰ استفاده می شود.   برای طولانی تر شدن عمر باتری چه کار کنیم؟ ۱- تهیه باتری از برندهای معتبر و با کیفیت ۲- قرار ندادن باتری ها در مکان های خیلی گرم یا خیلی سرد مثل یخچال ۳- عدم استفاده از باتری های تاریخ گذشته ۴- عدم تهیه باتری سمعک از مغازه های ساعت فروشی و مکانهای غیر از کلینیک های شنوایی ۵- قبل از گذاشتن باطری داخل سمعک بر چسب آن را جدا کرده و اجازه دهیم یک دقیقه بیرون بماند برای اینکه باتری فعال شود ۶- قبل از عوض کردن باتری دستها بایستی کامل تمیز باشد به دلیل آن که چربی و کثیفی به باتری آسیب می رساند ۷- هنگامی که نمی خواهید از سمعک استفاده نمایید مثل شب ها در سمعک را باز نمایید تا سمعک خاموش شود ۸- تا زمانی که نمی خواهید از سمعک استفاده کنید برچسب روی باتری را از آن جدا نکنید چون باعث فعال شدن باتری و تخلیه آن می شود. چه زمانی بایستی باتری سمعک را تعویض نمود؟ در حال حاضر اکثر سمعکها  خصوصا سمعکهای دیجیتال و هوشمند دارای هشدار اتمام باتری می باشند و بعد از ضعیف شدن باتری علامتی مثل صدای بوق در گوش بیمار پخش می کنند که بیمار پس از شنیدن این صدا بایستی باتری را تعویض نماید.باتریهای سمعک  معمولاً به طور ناگهانی تخلیه می شوند. بنابراین بهتر است همواره یک بسته باتری سالم همراه بیمار باشد .گاهی اوقات بیماران با شنیدن صدای بوق اتمام باتری تصور می کنند سمعک آنها دچار مشکل شده است ولی بایستی به این صدا به عنوان اخطار اتمام باتری توجه داشته باشند. معمولاً باتری سمعک پشت گوشی به طور میانگین ۱۰ روز و سمعک داخل گوشی ۵ روز تا یک هفته کار می کند . بعضی از مدلهای سمعک دارای باتری های قابل شارژ می باشند. مزیت این نوع سمعک ها این است که دیگر نیازی به تعویض باتری و خرید باتری توسط بیمار نمی باشد و می توان این باتری  را به مدت ۲ تا ۳ سال مرتباً شارژ و استفاده نمود. عیب اصلی این باتری ها این است که ظرفیت آن فقط در حدود ۱۰ درصد ظرفیت باتری های غیر قابل شارژ می باشد به طوری که بیمار بایستی مرتباً هرشب آن را شارژ نموده و در طول روز استفاده نماید .

پروتز کاشت حلزون ابزاری الکترونیکی است که از ۳ بخش تشکیل شده است که دو بخش از آن از طریق جراحی در گوش داخلی و زیر پوست سر گذاشته می شود. در کاشت حلزون از طریق تحریکات الکتریکی عصب شنوایی از طریق الکترودهایی که در حلزون گوش داخلی گذاشته می شود می توان به بیمار شنوایی داد. در گذشته کاشت حلزون به صورت تک الکترودی انجام می شد ولی امروزه از طریق کاشت چند الکترودی پیشرفته می توان امکان انجام مکالمات تلفنی را نیز برای بیمار فراهم آورد. الکترودهای به کار رفته در پروتز کاشت حلزون از جنس پلاتین ساخته می شود که می توانند در اشکال حلقه ایی یا توپی باشد.